米氮平片一般可以用于治疗抑郁相关的失眠，但单纯性失眠通常不作为首选药物。该药物属于四环类抗抑郁药，需在医生指导下评估使用必要性。
米氮平片主要通过阻断中枢肾上腺素能α2受体增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，其强效抗组胺作用可产生明显镇静效果。对于合并入睡困难、早醒等症状的抑郁症患者，该药物能在改善情绪的同时缓解睡眠障碍。但需注意其可能引起嗜睡、体重增加等副作用，长期使用需警惕代谢异常风险。
原发性失眠的治疗通常首选非苯二氮䓬类镇静药如右佐匹克隆、唑吡坦等，这类药物起效快且成瘾性较低。若失眠由焦虑引发，可考虑短期使用劳拉西泮等抗焦虑药物，但需严格把控用药周期。对于围绝经期或慢性疼痛继发的失眠，需针对原发病进行综合治疗。
使用米氮平片治疗失眠必须经过专业医师评估，禁止自行调整用药方案。若出现异常梦境、日间困倦等情况应及时复诊，用药期间需定期监测肝功能及代谢指标。建议失眠患者建立规律作息，配合认知行为疗法等非药物干预措施改善睡眠质量。