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药流前需要做哪些检查

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

药物流产前通常需要进行超声检查、血液检查、白带常规、心电图以及妇科检查等,以确保终止妊娠的安全性。这些检查有助于排除禁忌证,保障患者的健康。

1、超声检查

通过腹部或阴道超声检查明确是否为宫内妊娠,并确认孕囊大小和位置。若孕囊直径过小或存在宫外孕等情况,可能不适用药物流产。超声检查还可排除葡萄胎等异常妊娠。

2、血液检查

包括血常规、凝血功能、血型及传染病筛查。血常规能发现贫血或感染迹象,凝血功能异常者可能出现药流后大出血风险。乙肝、梅毒、HIV等传染病筛查有助于采取针对性防护措施。

3、白带常规

取阴道分泌物检测病原微生物,判断是否存在细菌性阴道病、滴虫或霉菌感染。生殖道急性炎症可能引起宫腔感染扩散,需先进行抗感染治疗后再实施药物流产。

4、心电图检查

评估心脏功能状态,排查严重心律失常、心肌缺血等心血管疾病。药物流产使用的米索前列醇可能引发宫缩疼痛,心脏疾病患者需谨慎选择终止妊娠方式。

5、妇科检查

通过双合诊检查子宫大小是否与停经月份相符,观察宫颈有无赘生物或严重宫颈炎。同时需询问月经史、生育史、药物过敏史,确认妊娠时间在49天以内且无前列腺素类药物禁忌证。

进行药物流产需选择正规医疗机构,所有检查结果需由专业医师评估。检查前应避免性生活,如实告知医生既往病史和用药史。流产后需遵医嘱复查超声,观察宫腔残留情况并及时处理。

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