林赛氏指甲通常可通过观察甲床颜色变化、伴随症状以及医学检查等方式进行鉴别。该症状可能与慢性肾病、肝功能异常等系统性疾病相关，需结合临床表现及实验室检查综合判断。
1、观察甲床颜色
林赛氏指甲典型表现为近端甲床（靠近甲根部分）呈现苍白色或粉白色，远端甲床（靠近指尖部分）呈红褐色或深棕色，两者之间界限清晰，分界区域通常占据甲床20%-60%的范围。这种特征性双色分布是区别于普通甲下淤血、真菌感染等疾病的重要标志。
2、伴随系统性疾病症状
约60%的林赛氏指甲患者伴有慢性肾病，可能出现夜尿增多、下肢水肿或血压升高等表现；部分患者存在肝病时可能伴随皮肤黄染、蜘蛛痣等症状；甲状腺功能异常者可能合并体重异常波动、心率改变等情况，这些全身症状可为鉴别提供线索。
3、医学检查验证
血液检查可发现血清肌酐、尿素氮等肾功能指标异常，肝功能异常者可见转氨酶升高、胆红素水平变化；甲床镜检查能排除甲癣等局部病变，必要时需进行甲床组织活检。约85%的病例需通过尿常规、肾脏超声等检查确认原发疾病。
出现甲床异常变色应及时至肾内科或皮肤科就诊，完善24小时尿蛋白定量、肾功能影像学检查。日常生活中应注意监测血压变化，限制高蛋白饮食摄入，避免使用肾毒性药物，定期复查肝肾功能指标。