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流鼻血了怎么办

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

流鼻血时可以通过局部压迫、冷敷止血、调整姿势、药物止血以及处理诱因等方式改善。日常需避免不良习惯,若出血量大或反复发作应及时就医。

1、局部压迫

流鼻血后应立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向中间按压压迫止血点,持续5-10分钟。此方法可通过直接按压出血部位促进血小板聚集,约80%的鼻出血可通过压迫有效控制,过程中需保持身体前倾,避免血液倒流刺激咽喉。

2、冷敷止血

可用冰袋或湿毛巾敷在鼻梁、额头等部位,低温能使鼻腔黏膜血管收缩,减少出血量。每次冷敷10-15分钟,间隔2小时可重复操作,注意避免冻伤皮肤,此方法对因鼻腔干燥或轻微外伤引起的出血效果较好。

3、调整姿势

采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,防止血液经后鼻孔流入咽喉引起呛咳。同时张口呼吸可降低鼻腔气流压力,避免血痂脱落导致再次出血,此姿势需保持至完全止血后30分钟。

4、药物止血

出血量较大时可在医生指导下使用凝血酶冻干粉、云南白药粉等局部止血药物,或用红霉素软膏涂抹鼻腔保持湿润。若伴有高血压需遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药,合并感染时可使用阿莫西林胶囊等抗生素。

5、处理诱因

反复鼻出血者需排查病因,避免挖鼻、用力擤鼻涕等行为。干燥季节可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,过敏性鼻炎患者需远离花粉等过敏原,高血压患者需规律监测血压。

止血后24小时内避免剧烈运动及热水浴,防止血管扩张引发再次出血。若压迫止血30分钟仍未停止,或伴有头晕、面色苍白等失血症状,需立即到耳鼻喉科就诊。频繁单侧鼻出血应进行鼻内镜检查排除肿瘤可能,血液科检查可帮助诊断凝血功能障碍性疾病。

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