奥利司他作为减肥药物，常见的危害主要包括胃肠道不适、脂溶性维生素缺乏、肝功能异常以及过敏反应等。其作为脂肪酶抑制剂，需在医生指导下合理使用，避免自行用药引发不良反应。
1、胃肠道不适
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性减少脂肪吸收，未被分解的脂肪会直接排出体外，可能导致油性斑点、脂肪泻、大便失禁等。部分患者还会出现腹痛、腹胀、肛门排气增多等症状，尤其在摄入高脂饮食后更为明显。
2、脂溶性维生素缺乏
长期服用可能影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，导致皮肤干燥、视力下降、凝血功能异常等问题。建议用药期间每日补充复合维生素制剂，且需与奥利司他服用时间间隔至少2小时。
3、肝功能异常
极少数患者可能出现转氨酶升高或严重肝损伤，表现为黄疸、尿色加深、乏力等症状。用药期间需定期监测肝功能，若出现异常应立即停药并及时就医。
4、过敏反应
部分人群可能出现皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等过敏反应，严重时可引发呼吸困难。对药物成分过敏者禁用，首次用药后需密切观察身体反应。
使用奥利司他需严格遵循适应症，仅适用于BMI大于等于24kg/m²的肥胖患者。治疗期间应配合低脂饮食，避免与环孢素、抗凝药等存在相互作用的药物联用。若出现持续性腹泻或肝功能异常指标，应及时停药并就诊评估。