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心肌病有哪些早期征兆

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌病的早期征兆可能包括活动后疲劳、呼吸困难、心悸、胸痛以及下肢水肿等。这些症状通常提示心脏功能出现异常,建议及时就医明确诊断。

1、活动后疲劳

心肌病患者由于心脏泵血功能下降,导致全身组织供血不足,特别是在体力活动时更为明显。患者常表现为轻微活动即感到疲惫,日常家务或爬楼梯时出现异常乏力,可能伴有四肢酸软、工作效率下降等表现。

2、呼吸困难

心脏收缩或舒张功能障碍可能引发肺淤血,早期多表现为劳力性呼吸困难。患者在快步行走、情绪激动或饱餐后会出现气促,夜间平卧时可能因回心血量增加而出现阵发性呼吸困难,严重时需高枕卧位才能缓解。

3、心悸

心肌结构改变易引发心律失常,患者常自觉心跳沉重或不规则。早期可能表现为突然发作的心跳加速,持续时间从数秒到数分钟不等,伴随出汗、头晕等症状,可通过心电图捕捉到早搏或房颤等异常节律。

4、胸痛

肥厚型心肌病患者易出现心前区压迫感或钝痛,多在剧烈运动时发作。疼痛可能向左肩背部放射,持续时间通常不超过15分钟,休息后可自行缓解,但需与心绞痛进行鉴别诊断。

5、下肢水肿

右心功能受累时会出现体液潴留,早期表现为傍晚踝部肿胀。按压胫骨前皮肤可见凹陷,晨起时水肿消退,随着病情进展可能发展为持续性水肿并波及腰骶部。

出现上述症状应及时到心血管专科就诊,通过超声心动图、心脏核磁共振等检查明确诊断。日常需注意监测血压、心率变化,避免过度劳累和情绪波动,严格遵医嘱进行规范治疗。

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