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烫伤如何区分一度二度三度

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

烫伤一般可根据皮肤损伤深度、症状表现等分为一度、二度、三度。具体区分方法主要依据皮肤损伤程度、水疱形成、疼痛感以及愈合时间等特征。

1、一度烫伤

仅累及表皮层,表现为皮肤发红、肿胀、疼痛,无水疱形成。皮肤表面可能出现轻微干燥,但未出现破损。此类烫伤通常疼痛明显,但愈合较快,一般3~7天可自行恢复,愈合后不会遗留瘢痕。

2、二度烫伤

损伤达到真皮层,可分为浅二度和深二度。浅二度烫伤表现为局部红肿、剧烈疼痛,并形成大小不一的水疱,疱液清亮,基底呈鲜红色,按压后颜色可短暂消退。深二度烫伤疼痛感较轻,水疱较小或疱壁较厚,基底苍白或红白相间,愈合时间较长,可能遗留轻度瘢痕。此类烫伤通常需要2~3周恢复。

3、三度烫伤

损伤累及全层皮肤及皮下组织,皮肤呈苍白、焦黄或炭化状,质地坚韧如皮革,痛觉消失。由于神经末梢被破坏,患者可能无疼痛感,但周围组织可能出现红肿。此类烫伤无法自行愈合,需手术植皮治疗,愈合后常伴随瘢痕挛缩。

若发生烫伤,建议立即用流动冷水冲洗伤口20~30分钟降温,避免涂抹牙膏、酱油等物品。一度烫伤可局部涂抹烧伤膏,二度及以上烫伤需保护创面并尽快就医。三度烫伤患者需紧急送往医院进行专业处理,以免继发感染或出现全身并发症。

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