百日咳的治疗通常以抗菌药物、对症支持治疗以及预防措施为主,需结合患者具体情况选择合适的方案。临床用药需严格遵医嘱,避免自行调整。
1、抗菌药物治疗
百日咳由百日咳杆菌感染引起,早期应用大环内酯类抗生素可有效抑制细菌增殖。常用药物包括阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片、克拉霉素片等,这类药物能缩短传染期并缓解痉挛性咳嗽症状。对于存在用药禁忌的患者,可遵医嘱换用复方磺胺甲噁唑片等替代药物。
2、对症支持治疗
针对剧烈咳嗽引发的缺氧症状,可采用经鼻导管吸氧改善通气。婴幼儿若出现呼吸暂停,需住院进行心电监护和气道管理。痰液黏稠者可用盐酸氨溴索口服溶液稀释分泌物,严重呕吐患者需静脉补液维持水电解质平衡。
3、预防措施
暴露后预防可对密切接触者使用克拉霉素胶囊进行药物预防。接种无细胞百日咳疫苗是降低感染率的有效手段,推荐按照国家免疫规划完成3剂基础免疫。患者发病期间应实施呼吸道隔离,直至有效抗菌治疗满5日。
百日咳病程较长且易并发肺炎、脑病等严重情况,确诊后应及时到感染科或呼吸科就诊。用药期间需观察药物不良反应,婴幼儿使用大环内酯类药物可能出现喂养困难、肠梗阻等胃肠道反应,应及时向医师反馈。