药物流产过程中通常会出现一定程度的疼痛，但具体感受因人而异。多数人在孕囊排出时会有明显下腹疼痛，少数人可能疼痛较轻或较为短暂。
药物流产的疼痛主要与子宫收缩有关。米非司酮和米索前列醇等药物会促使子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫内膜剥离和孕囊排出。这种宫缩痛通常呈现为阵发性下腹绞痛，可能伴随腰骶部酸胀感。部分人会在服药后2-6小时出现剧烈疼痛，持续时间多在数分钟至2小时。疼痛程度与宫颈扩张程度、孕周大小以及个体痛阈差异相关，初产妇可能比经产妇更敏感。
若出现持续剧烈腹痛超过24小时，或伴有大量出血、发热等症状，需警惕流产不全或感染可能。建议在正规医疗机构进行药流，流产后遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促宫缩药物，并按时复查B超。术后注意观察出血量和腹痛变化，适当热敷腹部有助于缓解不适。