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手术前需要做哪些检查

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

手术前通常需要进行常规体格检查、实验室检查和影像学检查等,以评估患者的身体状态及手术风险。具体检查项目需根据手术类型、患者基础疾病等由医生综合判断。

1、常规体格检查

包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征测量,以及心肺听诊、腹部触诊等基础检查。医生会重点观察手术部位皮肤是否完整、有无感染迹象,评估患者的活动能力及营养状况。对于老年患者或合并慢性病患者,还需进行神经系统初步评估。

2、实验室检查

血常规可判断是否存在感染、贫血或血小板异常;凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,预防术中出血风险;肝肾功能检测帮助评估药物代谢能力;尿常规可筛查泌尿系统感染;传染性疾病筛查如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等属于常规项目。糖尿病患者需加测血糖,心血管疾病患者可能需要心肌酶谱检查。

3、影像学检查

胸部X线可排查肺部感染、占位性病变;心电图是评估心脏功能的基础检查,异常者需进一步做心脏彩超;腹部手术患者常需肝胆胰脾超声;骨科手术需进行X线、CT或MRI明确骨骼病变情况;颅脑手术则需头颅CT或MRI检查。对于肿瘤患者,可能需PET-CT评估肿瘤分期。

患者应如实告知医生既往病史、用药史及过敏史,配合完成术前禁食、皮肤准备等要求。检查结果异常时,医生可能会调整手术方案或先进行内科治疗。术前保持良好心理状态和充足睡眠,有助于手术顺利进行。

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