肛门异物感疼痛可能与痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿等原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，当发生内痔脱出或外痔水肿时，可能引起肛门异物感和疼痛。患者可能伴有便血、瘙痒等症状。一般可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，必要时需手术治疗。
2、肛裂
肛管皮肤层裂伤后形成的溃疡会导致排便时剧烈疼痛和异物感，常伴有鲜红色便血。患者可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏涂抹裂口促进愈合，疼痛剧烈时可遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解，慢性肛裂可能需要手术切除。
3、直肠脱垂
直肠黏膜或全层向肛门外脱垂时，患者会明显感觉肛门有肿物突出，可能伴随肛门坠胀、排便不尽感。轻度脱垂可通过提肛锻炼改善，严重者需进行直肠悬吊固定术等手术治疗。
4、肛周脓肿
肛腺感染形成的脓肿会导致肛门周围红肿、剧烈疼痛和异物感，常伴有发热等全身症状。确诊后需尽早切开引流，配合使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
日常需注意保持肛周清洁，避免久坐久蹲，增加膳食纤维摄入预防便秘。若症状持续加重或出现发热、便血等情况，建议及时到肛肠科进行肛门指诊、肠镜等检查，明确诊断后规范治疗。