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耳朵流水是什么原因

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

耳朵流水可能与生理性原因有关,也可能是外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病因素引起,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

若外耳道皮肤受到汗液刺激或耳道进水后未及时清理,可能出现短暂性渗液,通常无其他不适症状。这种情况需保持耳道干燥,避免频繁掏耳,渗液可自行缓解。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染可引起外耳道皮肤炎症,典型症状包括耳道红肿、黄色脓性分泌物、耳痛等。治疗时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等药物进行抗感染治疗。

3、中耳炎

急性化脓性中耳炎患者除耳道流出脓性分泌物外,常伴有耳闷胀感、听力下降、发热等症状。一般需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液进行局部治疗,渗出严重者需进行鼓膜穿刺引流。

4、鼓膜穿孔

头部外伤、气压伤或中耳炎加重可能导致鼓膜破裂,表现为耳道流出淡血性液体或清亮液体,伴随耳鸣、听力下降。较小穿孔可通过禁水入耳和抗生素预防感染,较大穿孔需行鼓膜修补术。

5、外耳道湿疹

过敏体质者接触过敏原后,耳道皮肤可能出现丘疹、水疱,破溃后流出淡黄色渗出物,伴剧烈瘙痒。可局部涂抹氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,并配合口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。

若耳道持续渗液超过3天,或伴有耳痛、发热、听力下降等症状,应及时到耳鼻喉科进行耳内镜检查和分泌物培养。治疗期间应避免游泳、乘坐飞机等可能影响耳道压力的活动,切勿自行使用偏方冲洗耳道。

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