性交困难可能与生理性原因有关，也可能与阴道炎、子宫内膜异位症、盆底功能障碍等疾病因素相关。出现这种情况时建议及时就医检查明确具体原因。
1、生理性原因
初次性生活时可能因过度紧张、阴道痉挛或缺乏经验导致疼痛不适。这种情况可通过放松心情、适当使用润滑剂以及掌握正确的性知识逐渐改善，通常无需特殊治疗。
2、阴道炎
念珠菌、滴虫等病原体感染会引起阴道黏膜充血肿胀，导致性交时灼痛、干涩。患者常伴有异常分泌物和异味，可通过阴道分泌物检测确诊。一般可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或保妇康栓等药物治疗，同时需避免性生活直至治愈。
3、子宫内膜异位症
异位内膜在性交过程中受到机械刺激，可能引发下腹部放射性疼痛，这种疼痛具有周期性加重特点，且在月经期尤为明显。临床常用醋酸亮丙瑞林注射液、地诺孕素片等药物抑制病灶发展，必要时需腹腔镜手术治疗。
4、盆底功能障碍
分娩损伤或慢性腹压增高可能导致盆底肌群松弛或过度紧张，引发性交时坠胀感或肌肉痉挛性疼痛。可通过凯格尔运动、生物反馈治疗等康复训练改善，严重者需进行盆底重建手术。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。建议穿着棉质透气内裤，性生活前后做好清洁。若反复出现性交疼痛或伴有异常出血，应及时到妇科进行超声检查、激素水平检测等评估，早期诊断有助于获得针对性治疗。