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辛伐他汀片有哪些适应症

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

辛伐他汀片属于调节血脂类药物,主要用于治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及动脉粥样硬化性心血管疾病的预防,还可用于糖尿病伴高脂血症患者的血脂管理。该药物通过抑制胆固醇合成关键酶,减少低密度脂蛋白胆固醇的生成。

1、原发性高胆固醇血症

该疾病主要表现为血液中低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高。辛伐他汀通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶活性,减少胆固醇生物合成,促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达,加速血浆低密度脂蛋白的分解代谢。

2、混合型高脂血症

针对同时存在胆固醇和甘油三酯升高的患者,该药物在降低总胆固醇和低密度脂蛋白的同时,还能适度降低甘油三酯水平,改善血脂谱异常。其作用机制与调节载脂蛋白代谢密切相关。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防

对于已确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,长期服用可稳定动脉粥样硬化斑块,降低心肌梗死复发风险。研究表明该药物能有效延缓冠状动脉粥样硬化进展,减少心血管不良事件发生率。

4、动脉粥样硬化预防

具有血管保护作用,能改善血管内皮功能,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程。适用于存在多个心血管危险因素但尚未发生临床事件的中高危人群。

5、糖尿病伴高脂血症

针对2型糖尿病患者常见的脂代谢紊乱,该药物可纠正致动脉粥样硬化性血脂异常,降低糖尿病相关心脑血管并发症风险。其降脂效果与血糖控制状态具有协同作用。

用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。建议配合低脂饮食和适度运动,避免与葡萄柚汁同服。出现肌肉疼痛或乏力时应及时就医检查,长期使用需注意监测血糖变化。具体用药方案应根据血脂水平、心血管风险评估等指标由医生制定。

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