马尾神经综合征是由于马尾神经受压或损伤引发的一系列症状,常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄或外伤等。患者可能出现下肢疼痛、麻木、大小便功能障碍及性功能异常等症状,严重时可导致下肢瘫痪。
马尾神经是脊髓末端延伸出的神经束,负责支配盆腔器官及下肢感觉运动功能。当腰椎L1-L2以下发生椎间盘突出时,髓核可能直接压迫神经根。椎管狭窄患者因骨性结构异常,会持续挤压神经组织。外伤造成的脊柱骨折或脱位,可能在瞬间损伤神经束。肿瘤占位性病变则会通过机械压迫和代谢产物双重作用损害神经功能。临床诊断需结合MRI检查明确压迫位置,配合肌电图评估神经损伤程度。
出现会阴区麻木、尿潴留或肛门括约肌失控等症状时,需在24小时内进行急诊手术解除压迫。术后需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,结合高压氧治疗促进神经修复。日常应避免腰部负重,保持正确坐姿,腰椎术后患者需佩戴支具3个月。定期复查神经功能恢复情况,存在残余症状时可进行针灸和康复训练。