3mm的肺部实性小结节通常危险性较低，大多数为良性病变，但仍需定期随访观察。肺结节的性质需结合形态、生长速度等因素综合判断，微小实性结节恶变概率相对较低。
肺内良性病变可能是3mm实性小结节的常见原因，例如肺内淋巴结、错构瘤等。这些结节通常边界清晰、形态规则，且长期稳定无变化。感染或炎症后遗留的瘢痕性结节也较为常见，如既往肺炎或结核病灶愈合后形成的纤维化结节。此类结节多数无明显症状，通常无需特殊治疗。
虽然恶性肿瘤的可能性较低，但并非完全不存在。若结节短期内增大、边缘毛刺或出现分叶等特征，需警惕恶变风险。但3mm的实性结节因体积过小，影像学特征往往不典型，难以立即定性，需通过长期随访对比变化。
建议发现3mm实性肺结节后，遵医嘱进行6-12个月的CT复查。日常生活中应避免吸烟及接触二手烟，注意佩戴口罩减少粉尘吸入。若随访期间结节出现体积增大或形态改变，应及时到呼吸科就诊进一步检查。