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再喂养综合征的临床表现是什么

王雯 营养科 副主任医师

河南省人民医院 三甲

再喂养综合征的临床表现主要包括电解质紊乱、心血管系统异常、神经系统症状、代谢性酸中毒以及水肿等。这些症状常出现在长期营养不良后恢复进食的过程中,需引起重视并及时处理。

1、电解质紊乱

患者常出现低磷血症、低钾血症和低镁血症。低磷血症可导致肌无力、呼吸衰竭;低钾血症可能引发心律失常;低镁血症则与肌肉震颤、抽搐相关,严重时影响心脏传导功能。

2、心血管系统异常

表现为心率增快、血压下降或心力衰竭。电解质紊乱会加重心脏负担,可能导致QT间期延长、室性心动过速等心电图改变,严重时可发生心源性休克。

3、神经系统症状

包括意识模糊、嗜睡、抽搐或周围神经病变。低磷血症会影响ATP合成,导致脑细胞能量代谢障碍,出现定向力障碍、幻觉等神经精神症状。

4、代谢性酸中毒

体内酸性代谢产物堆积可引起呼吸深快、恶心呕吐等症状。再喂养时大量葡萄糖摄入可能引发胰岛素分泌激增,加剧电解质向细胞内转移,形成代谢紊乱。

5、水肿

四肢或全身性水肿常见,与细胞内外的液体转移、心脏功能不全及低蛋白血症相关。严重时可出现肺水肿,表现为呼吸困难、肺部湿啰音等。

出现上述症状时应立即暂停肠内或肠外营养支持,并及时就医。治疗需在严密监测电解质、心功能和生命体征下进行,通过逐步调整营养摄入量、补充缺乏的电解质等措施改善症状。患者及家属不可自行处理,需严格遵循医嘱实施营养支持方案。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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