维生素D是一组脂溶性维生素的总称，主要包括维生素D2和维生素D3两种形式。两者的差异主要体现在来源、代谢途径以及应用效果等方面。
1、来源不同
维生素D2主要来源于植物性食物，如酵母、蘑菇等，通过紫外线照射麦角固醇转化而来。维生素D3则多存在于动物性食物中，如深海鱼类、蛋黄等，人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光紫外线照射也能合成。
2、代谢过程不同
维生素D2需要在肝脏中转化为25-羟基维生素D2，再经肾脏转化为活性形式1,25-二羟基维生素D2。维生素D3则先转化为25-羟基维生素D3，其后续转化为活性形式1,25-二羟基维生素D3的效率更高，与维生素D受体结合能力更强。
3、效果与用途不同
维生素D3的生物利用度比D2高约87%，在维持血钙平衡、促进骨骼健康方面更具优势。临床常用维生素D2作为处方药物治疗维生素D缺乏症，而维生素D3更多作为膳食补充剂使用，且对提高血清25-羟维生素D水平的效果更显著。
日常补充维生素D时，建议优先选择D3制剂，并注意控制每日摄入量。普通成人每日推荐量为400-800IU，长期大剂量补充需监测血钙和维生素D水平，避免出现高钙血症等不良反应。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者应在医生指导下使用。
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