鸡内金对肝脏的损害要根据具体情况综合考虑，遵医嘱规范使用通常无明显损害，但过量、过敏或长期不当使用可能引发肝功能异常。
鸡内金作为传统中药材，味甘性平，归脾、胃、小肠、膀胱经，具有健胃消食、涩精止遗、通淋化石等功效，其成分主要为角蛋白、维生素B族、氨基酸及微量消化酶，在常规剂量下可通过肝脏正常代谢，临床研究未发现其对肝细胞产生毒性作用。部分肝病，如慢性肝炎、肝硬化患者使用后，能改善消化不良症状，间接减轻肝脏负担。
单次剂量超过20g或长期超量服用时，肝脏代谢压力增大，可能引发转氨酶升高。若对鸡内金蛋白成分过敏，可能诱发肝脏免疫损伤，出现肝区疼痛、黄疸等症状。此外，与肝毒性药物如抗结核药、化疗药联用时，可能会加重肝细胞损伤。
使用上述药物时，应避免自行调整剂量，长期用药者建议每3个月检测肝功能，发现异常立即停药。同时，应避免与何首乌、雷公藤等已知肝毒性中药联用。