乳腺纤维瘤3类通常不严重，体积较小时一般无需手术，而体积较大时，通常需要手术，要根据具体情况综合考虑。
1.病情严重程度
乳腺纤维瘤3类通常不严重，其恶性风险极低，小于2%。该病变在影像学检查中表现为边界清晰、形态规则的肿块，生长缓慢，多数患者无明显症状，多在体检时偶然发现。其发生与雌激素刺激有关，常见于青年女性，病理性质多为良性纤维腺瘤，仅少数存在恶变可能。
2.手术必要性评估
如果乳腺纤维瘤体积较小，生长缓慢且无症状，可采取定期复查，每3-6个月一次超声检查的保守观察策略。如果肿块短期内迅速增大，形态学特征改变，肿块直径超过2cm，压迫周围组织引发疼痛，一般需要手术切除。
观察随访适用于低风险患者，平时应减少含激素食物摄入、避免熬夜、保持情绪稳定。手术治疗的患者通常可以选用开放手术或微创旋切术，可彻底切除病灶。建议患者在乳腺外科医生指导下，结合超声、钼靶或MRI等检查结果综合判断，避免过度治疗或延误病情。