肌层回声欠均匀是超声检查中对器官肌层回声状态的一种描述，通常在检查子宫、甲状腺等具有肌层结构的器官时较为常见。
正常子宫肌层在超声图像上呈现为均匀的中等强度回声，肌纤维排列规整，超声反射较为一致，所以回声均匀。如果出现不均匀的情况，可能与子宫腺肌病、子宫肌瘤等原因有关。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，引起子宫肌层内的异位内膜腺体周期性出血，周围平滑肌组织增生。这种病理改变导致子宫肌层增厚、肌纤维排列紊乱，从而造成超声下肌层回声不均匀，常伴有子宫均匀性增大。
子宫肌瘤是子宫肌层回声不均的常见原因。肌瘤实质由旋涡状排列的平滑肌纤维相互交叉组成，其间有不等量的纤维结缔组织。这些结构与正常肌层组织的声学特性不同，在超声下就表现为局部回声异常，使肌层回声显得不均匀。
如果发现子宫肌层回声欠均匀时，医生会结合患者的年龄、症状以及其他检查结果进行综合判断。如果没有明显症状，可能会建议定期复查超声，观察肌层回声的变化情况。
若伴有月经过多、经期延长、不孕等症状，或者超声显示回声异常有进展，可能需要进一步检查，如磁共振成像检查、宫腔镜检查或诊断性刮宫等，以明确病因，排除恶性病变的可能，并根据具体病因采取相应的治疗措施。