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血小板低的征兆有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板低的征兆一般有皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多、便血与尿血等,建议患者积极配合医生治疗。

1.皮肤瘀点瘀斑

血小板低时,皮肤会出现针尖大小的出血点,颜色多为紫红色,通常分布在四肢、躯干等部位,且压之不褪色。这是因为血小板数量不足,无法正常在破损血管处形成血小板栓子止血,血液从毛细血管渗出到皮肤下。随着病情发展,小的瘀点可能融合成较大的瘀斑,严重时可能出现大片皮肤青紫,影响外观,且这种瘀点瘀斑的出现无明显诱因,可能在不经意间发现。

2.牙龈出血

在刷牙、进食较硬食物或轻微刺激时,牙龈就容易出血,表现为牙龈渗血,严重时可能持续出血不止。血小板低会使口腔内毛细血管破裂后难以止血,血液不断渗出。频繁的牙龈出血不仅会影响口腔卫生,还可能导致口腔异味,影响患者的生活质量和社交活动。长期牙龈出血还可能引发口腔感染,加重病情。

3.鼻出血

鼻腔内的毛细血管较为脆弱,血小板低时,即使没有明显外力作用,也可能出现鼻出血。出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可能呈喷射状出血,甚至需要采取特殊止血措施才能止住。鼻出血可能单侧发生,也可能双侧同时出血,频繁发作会使患者产生恐惧心理,同时大量失血还可能导致贫血,影响身体健康。

4.月经过多

女性患者会发现月经量明显增多,经期延长,原本正常的月经量可能增加数倍,甚至出现大量血块。这是由于血小板减少,子宫内膜血管破裂后难以有效止血,导致出血增多。长期月经过多会引发缺铁性贫血,出现头晕、乏力、心慌等症状,严重影响女性的身体健康和生活质量,还可能对生殖系统产生不良影响。

5.便血与尿血

血小板低严重时,胃肠道和泌尿系统的黏膜也会因微小血管破裂出血。便血表现为大便颜色发黑,呈柏油样便,严重时可出现鲜血便;尿血则表现为尿液颜色变红,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼就能看到尿液呈洗肉水色或鲜红色。便血和尿血不仅提示身体内部出血严重,还可能因失血过多导致贫血、休克等严重后果,需及时就医治疗。

血小板低的患者日常要避免剧烈运动和危险活动,防止身体受到碰撞导致出血。饮食上应避免食用坚硬、粗糙的食物,以免划伤口腔和消化道黏膜。保持皮肤清洁,防止皮肤感染,尽量避免使用可能影响血小板功能的药物。

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