抗核抗体谱是一种用于辅助诊断自身免疫性疾病的重要检测项目,主要检测血液中针对细胞核成分的多种自身抗体。通过分析抗核抗体谱中各类抗体的存在与否及滴度水平,为医生提供关于患者自身免疫状态的线索,帮助判断是否存在自身免疫性疾病以及疾病类型。
抗核抗体谱包含多种抗体,每种抗体具有不同的临床意义。抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体,其滴度与疾病活动性密切相关,可用于监测病情变化和治疗效果;抗Sm抗体对系统性红斑狼疮诊断具有高度特异性,尽管阳性率较低,但在早期不典型病例或病情缓解后的回顾性诊断中发挥重要作用;抗U1RNP抗体在混合性结缔组织病中阳性率高,且与疾病活动性相关,同时也可出现在系统性红斑狼疮等其他结缔组织病中。
此外,抗SS-A抗体和抗SS-B抗体主要与干燥综合征相关,抗SS-B抗体对干燥综合征诊断具有高度特异性,二者还可见于系统性红斑狼疮等其他疾病;抗ScI-70抗体是系统性硬化症的血清标记性抗体;抗Jo-1抗体及抗合成酶抗体是皮肌炎和多发性肌炎的血清标记性抗体,且多数患者伴有间质性肺部疾病等症状;抗着丝点抗体是系统性硬化症局限型CREST综合征的特异性抗体。此外,抗核抗体谱检测还可发现抗核仁抗体、抗组蛋白抗体等,这些抗体在不同自身免疫性疾病中的出现频率和临床意义各异。
进行抗核抗体谱检测时,患者需注意一些事项。检测前无需空腹,但若同时进行其他生化检查项目,建议空腹;检查前一天应清淡饮食,避免饮酒和剧烈运动;采集血液时穿着便于露出手肘部位的衣服。