精索静脉曲张28mm通常严重，需要积极的配合医生进行治疗。
精索静脉曲张一般是指男性精索内的静脉血管异常扩张和扭曲，可能是由于静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍、长时间久站等原因引起的，常常会出现睾丸温度升高、阴囊明显坠胀、疼痛等症状。
通常情况下，精索静脉内径小于2.5mm，属于轻度的情况，可能无明显症状或者仅在久站后出现不适。精索静脉内径在2.5mm-3.0mm，属于中度的情况，部分患者可能会出现阴道坠胀感的症状。内径超过3.0mm时，属于重度的情况，可肉眼观察到蚯蚓状团块。而患者现在精索静脉曲张直径28mm，属于非常严重的情况，需要积极的配合医生进行治疗。
该疾病的患者可以在专业医生的操作下通过显微镜下精索静脉结扎术的方式进行治疗，能够精准地保留动脉和淋巴管，帮助减轻病情反应。另外，在平时需要注意放松心情，保持积极向上的心态。