仅凭红细胞数量高低无法直接诊断白血病，白血病诊断需综合多项指标，红细胞异常需结合白细胞、血小板及骨髓检查等综合判断。
白血病患者可能出现红细胞计数异常，但红细胞数量并非诊断白血病的直接依据。正常男性红细胞计数范围为（4.0-5.5）×10¹²/L，女性为（3.5-5.0）×10¹²/L。部分白血病患者因白血病细胞抑制骨髓造血功能，可能出现红细胞减少，诱发贫血，此时红细胞计数会低于正常范围。但也有极少数情况下，白血病患者可能因其他因素出现红细胞计数暂时性升高，但这并非白血病的典型表现。
诊断白血病主要依赖血常规中的白细胞计数、血小板计数以及骨髓穿刺检查结果。白血病患者白细胞计数通常显著升高，可能超过正常值数倍甚至数十倍。血小板计数则常低于正常值，增加出血风险。
骨髓穿刺检查能直接观察骨髓中原始细胞比例，若急性白血病患者骨髓中原始细胞超过20%，可确诊为急性白血病。慢性白血病则需关注特定染色体和融合基因，如费城染色体、BCR-ABL融合基因等。