美托洛尔可能对男性性功能产生影响，但并非所有用药者都会出现此类问题，且个体差异显著。
美托洛尔是β受体阻滞剂，可能通过抑制交感神经活性，减少阴茎海绵体供血量，导致血流量下降，从而引发勃起硬度不足或维持时间缩短。药物可能抑制中枢神经系统兴奋性，导致性冲动频率降低，表现为对性活动的兴趣减弱。部分患者可能出现射精延迟或不射精，可能与神经传导调节机制受干扰有关。
高剂量或长期用药者发生性功能异常的风险更高。不同人群对药物的代谢能力、受体亲和力存在差异，部分患者可能更易出现不良反应。合并糖尿病、高血压等慢性病的患者，本身存在血管内皮损伤风险，药物可能加重其性功能损害。
若用药期间出现性功能相关症状，需及时向医生反馈，避免自行停药导致心血管病情波动。医生可能通过降低剂量、更换药物等方法改善。同时，要戒烟限酒、规律运动，有助于减轻药物副作用。