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痛风药哪几种最好

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

痛风药一般非甾体类抗炎药、糖皮质激素药、降尿酸药等药物最好,但要在医生指导下严格使用。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是痛风急性发作的首选药物,如双氯芬酸钠、依托考昔等。其作用机制是通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。这类药物起效快,能有效缓解关节红肿热痛,但可能引起胃肠道不适,如恶心、溃疡或心血管风险。长期使用需谨慎,尤其是有消化道溃疡或心血管疾病史的患者。

2.糖皮质激素药

一般有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或不耐受的患者。其抗炎作用强,能迅速缓解关节肿痛,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等副作用。因此,糖皮质激素通常作为短期的替代治疗,需在医生指导下使用,避免滥用。

3.降尿酸药

降尿酸药物分为抑制尿酸生成药,如别嘌呤片、非布司他片和促进尿酸排泄药,如苯溴马隆片。别嘌醇可能引发严重过敏反应,使用前需筛查基因;非布司他片降尿酸效果较好,但需监测肝功能;苯溴马隆片可能增加肾结石风险,肾功能不全者慎用。这类药物需长期服用以维持尿酸达标,预防痛风复发。

日常生活中需要保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;适度运动,如游泳、散步控制体重,但需避免剧烈运动诱发痛风发作。

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