尼克地尔是一种用于治疗心血管疾病的药物，尼克地尔遵医嘱服用通常不会伤肾，若长期过量服用则可能会对肾脏造成损害。
在遵医嘱服用尼克地尔的情况下，一般不会对肾脏造成伤害。医生在开具尼克地尔处方时，会综合评估患者的年龄、体重、肝肾功能、基础疾病等个体情况，制定个性化的用药剂量和疗程。正常剂量的尼克地尔在人体内会经过肝脏代谢，其代谢产物通过肾脏排出体外的过程相对平稳，不会超出肾脏的正常排泄能力。同时，尼克地尔主要作用于心血管系统，扩张冠状动脉、改善心肌供血，对肾脏本身没有直接的毒性作用。只要严格遵循医嘱，定期监测肾功能，大多数患者都能安全使用尼克地尔，不必过分担心肾脏损伤问题。
但如果长期过量服用尼克地尔则可能对肾脏产生不良影响。一方面，过量的药物会增加肝脏和肾脏的代谢负担，肾脏作为主要的排泄器官，需要不断过滤和清除药物及其代谢产物，长此以往，可能导致肾小管细胞受损，影响肾脏的正常排泄和重吸收功能。另一方面，尼克地尔过量使用可能引起血压过度下降，导致肾脏灌注不足，肾脏长期处于缺血状态会引发肾实质细胞损伤，甚至诱发急性肾损伤或慢性肾病。此外，过量服用还可能干扰体内电解质平衡，如引起低钾血症等，进一步影响肾脏的生理功能。一些本身肾功能不佳的患者，由于肾脏代偿能力较弱，过量服用尼克地尔更容易加重肾脏损伤。
服用尼可地尔期间，不可自行随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果或引发心绞痛症状反弹。其次，在用药过程中，要定期监测血压和心率，因为尼可地尔具有扩张血管的作用，可能会引起血压下降、心率加快等情况，若出现明显的头晕、心慌等不适，应及时就医调整用药方案。