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肛门疼痛是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肛门疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病原因有关,建议结合伴随症状初步判断。若疼痛持续或加重,需及时就医明确病因。

1、生理性原因

若近期存在便秘或腹泻,排便时粪便干硬或频繁刺激肛门黏膜,可能导致局部充血水肿,引发短暂性疼痛。此时需调整饮食结构,适当增加膳食纤维摄入,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等帮助缓解症状。

2、肛裂

肛门皮肤或黏膜撕裂可引起排便时刀割样疼痛,便后可能持续数小时,常伴少量鲜红色血液。急性肛裂可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进愈合,配合高锰酸钾坐浴减轻疼痛;慢性反复发作的肛裂可能需要手术治疗。

3、痔疮

内痔脱出或外痔血栓形成时,肛门可出现胀痛、灼痛,排便后加重,可能伴随滴血或喷血。一般需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,配合温水坐浴缓解症状,严重者需行痔切除术。

4、肛周脓肿

肛门周围红肿热痛,触摸有波动感,可能伴随发热、乏力等全身症状。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染,形成脓肿后需及时切开引流,避免感染扩散。

日常需注意保持肛门清洁干燥,避免久坐或过度用力排便。若疼痛持续不缓解,或伴随出血、流脓、发热等症状,建议及时到肛肠科就诊,通过肛门指检、超声等检查明确诊断。

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