强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,属于血清阴性脊柱关节病的一种。该病以脊柱强直、关节融合和活动受限为特征,多见于青壮年男性,病因可能与遗传、免疫异常等因素相关。
强直性脊柱炎的典型症状表现为慢性腰背痛和晨僵,疼痛在夜间或久坐后加重,活动后缓解。随着病情进展,可能出现脊柱活动度下降、驼背畸形,甚至累及髋关节或膝关节。部分患者还伴有关节外表现,如葡萄膜炎、银屑病或炎症性肠病。遗传因素在该病中起重要作用,约90%的患者携带HLA-B27基因,但并非所有携带者都会发病。
诊断主要依据临床表现结合影像学检查。X线可显示骶髂关节骨质破坏或脊柱竹节样改变,磁共振成像能早期发现炎症反应。血液检查可辅助判断炎症活动度,如C反应蛋白和血沉升高。治疗需根据病情选择非甾体抗炎药、生物制剂等药物控制炎症,配合康复锻炼维持关节功能,严重畸形者需手术矫正。
患者应尽早就诊风湿免疫科,通过规范治疗延缓疾病进展。日常生活中需保持正确姿势,避免负重和久坐,选择游泳等低冲击运动。定期监测药物副作用,出现视力变化或肠道症状时需及时告知医生。