梅毒从一期发展到二期通常需要2-3个月。具体时间因人而异，主要与患者是否接受规范治疗、自身免疫力等因素有关，若未及时干预可能进展更快。
1、未治疗的情况
一期梅毒硬下疳通常在感染后3周左右出现，未经治疗的患者硬下疳可在3-6周内自愈，随后6-8周可能发展为二期梅毒。这种情况下，从硬下疳出现到二期症状发作的整体时间跨度约为9-11周（约2-3个月）。部分免疫力低下者可能在更短时间内出现全身性梅毒疹、黏膜损害等二期表现。
2、规范治疗的情况
若在一期阶段及时使用苄星青霉素进行足疗程治疗，通常可阻断病情发展。完成3次每周肌注240万单位苄星青霉素的治疗方案后，绝大多数患者不会进入二期，血清学检测结果也会逐渐转阴。
3、治疗不彻底的情况
未完成全程治疗或使用非青霉素类药物（如多西环素、头孢曲松）时，可能无法彻底清除病原体。这种情况下螺旋体可能持续增殖，导致部分患者在治疗后的1-2个月内仍出现二期症状，需重新进行血清滴度检测并调整治疗方案。
梅毒患者应在出现硬下疳时就医检测，确诊后严格按医嘱完成治疗。治疗后需定期复查快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），第一年每3个月复查1次，第二年每6个月复查1次，确保彻底治愈。