上腹部正中间疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、消化性溃疡、胰腺炎等疾病因素有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当是常见诱因，如暴饮暴食、进食辛辣或油腻食物，可能导致胃酸分泌过多或胃部扩张，刺激胃壁引发疼痛。这类疼痛通常在调整饮食、适当休息后可缓解，一般不会伴随其他严重症状。
2、胃炎
胃黏膜炎症可能因幽门螺杆菌感染、长期饮酒或药物刺激引起，表现为隐痛或灼痛，常伴有反酸、恶心等症状。确诊后可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物保护胃黏膜并抑制胃酸分泌。
3、消化性溃疡
胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡时，疼痛多呈规律性，如餐后1小时疼痛（胃溃疡）或空腹夜间痛（十二指肠溃疡）。需通过胃镜检查确诊，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物组合进行抗幽门螺杆菌及抑酸治疗。
4、胰腺炎
急性胰腺炎发作时上腹正中可能出现持续性剧痛，向腰背部放射，常伴发热、呕吐。需结合血淀粉酶检测及CT检查确诊，治疗需禁食并住院接受注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液等药物干预，严重者需手术处理。
若疼痛超过24小时未缓解，或伴随呕血、黑便、黄疸等症状，需立即就诊。日常应注意规律饮食，避免过度劳累和精神紧张，确诊疾病后需严格遵医嘱用药并定期复查。