高血压三项检查通常包括肾素活性测定、血管紧张素Ⅱ水平检测以及醛固酮浓度测定，主要用于评估继发性高血压的可能原因。
1、肾素活性测定
肾素由肾脏分泌，可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素活性降低可能与原发性醛固酮增多症有关，而肾素活性升高可能提示肾动脉狭窄或肾实质性病变。该指标需与醛固酮水平联合分析，计算醛固酮/肾素比值辅助诊断。
2、血管紧张素Ⅱ水平
血管紧张素Ⅱ是该系统中的强效缩血管物质，能刺激醛固酮分泌。其水平异常升高可能提示肾素瘤、恶性高血压等疾病。检测时需注意体位（立位/卧位）对结果的影响，部分患者需进行激发试验。
3、醛固酮浓度测定
醛固酮过量分泌会导致钠水潴留和血压升高。原发性醛固酮增多症患者常表现为醛固酮水平增高伴肾素抑制。检测时需规范采血条件，通常要求清晨卧位采血，避免利尿剂、降压药干扰。
此类检查需在专业医生指导下进行，检查前应遵医嘱停用β受体阻滞剂、利尿剂等影响检测结果的药物2-4周。采血前需保持正常钠盐摄入，避免剧烈运动。检查结果需结合临床表现、影像学检查等综合判断，对于确诊继发性高血压的患者，针对病因治疗可能实现血压完全控制。