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房性早搏是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

房性早搏可能由生理性因素、心脏疾病或其他系统疾病等原因引起。常见诱因包括情绪波动、心脏结构异常以及甲状腺功能亢进等,具体需结合个体情况分析。

1、生理性因素

情绪紧张、焦虑或过度劳累时,交感神经兴奋性增高可能导致心房肌细胞异常放电。长期熬夜、大量饮用浓茶或咖啡等含咖啡因的饮品,也可能刺激心脏产生偶发房性早搏。此类早搏通常无明显症状,在去除诱因后可自行缓解。

2、心脏疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血可能改变心房传导路径,风湿性心脏病导致的心房扩大可能形成异常起搏点,心肌炎引起的炎症反应会影响心肌细胞电活动。这类器质性心脏病引发的频发房性早搏,可能伴随心悸、胸闷等症状,需进行动态心电图和心脏超声评估。

3、其他系统疾病

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平升高会加速心率,慢性阻塞性肺疾病导致的长期缺氧可能影响心肌代谢,严重贫血时心脏代偿性加快收缩也可能诱发早搏。此类情况需通过甲状腺功能检测、血常规等检查明确原发病。

若出现明显心慌、脉搏间歇感或伴随胸痛、呼吸困难等症状,建议及时到心血管内科就诊。完善24小时动态心电图、心脏彩超等检查后,医生会根据早搏频率和基础疾病制定治疗方案,切勿自行服用抗心律失常药物。

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