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偏头痛如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

偏头痛的治疗方法需要根据发作频率、症状严重程度以及个体差异进行选择,常见措施包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗及手术治疗等。建议患者及时就医,由医生制定个性化方案。

1、一般治疗

偏头痛发作时应立即停止活动,在安静、避光的环境中休息。日常需记录头痛日记,识别并避免诱因如特定食物、睡眠不足、情绪波动等。保持规律作息、适度锻炼和压力管理有助于减少发作频率。

2、药物治疗

急性期可使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,中重度发作可选用佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等曲普坦类药物。每月发作超过3次者需预防性用药,如普萘洛尔片、丙戊酸钠缓释片或阿米替林片,需持续用药3-6个月。

3、物理治疗

经颅磁刺激、生物反馈疗法等非药物手段可通过调节神经活动缓解症状。局部冷敷或热敷、按摩太阳穴等辅助方法也能改善部分患者的头痛。

4、中医治疗

针灸选取风池、太阳、百会等穴位可调节气血,耳穴压豆常选用神门、皮质下等反应点。中药需辨证施治,肝阳上亢型可用天麻钩藤饮,痰浊阻滞型适用半夏白术天麻汤。

5、手术治疗

适用于药物难治性患者,可选择神经阻滞术或枕神经刺激术。近年来新兴的Cefaly经皮神经电刺激仪等神经调节设备,可作为无创治疗选择。

患者需注意避免过度依赖止痛药,每月使用急性期药物不宜超过10天,以防药物过量性头痛。日常建议保持情绪稳定,女性患者月经期前后需加强预防。若出现头痛性质改变、伴随发热或神经系统症状,应立即就诊排除器质性疾病。

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