黄芪作为补气类中药，一般阴虚内热者、湿热内盛者、孕妇以及过敏者等人群不宜服用，需在医生指导下使用。
1、阴虚内热者
此类人群因体内阴液不足，常伴有手足心热、潮热盗汗等症状。黄芪性温，可能加重体内虚火，导致口干舌燥、失眠烦躁等不适。
2、湿热内盛者
湿热体质者表现为口苦口黏、舌苔黄腻、痤疮或小便短赤等症状。黄芪具有固表作用，可能阻碍湿热外泄，使湿热之邪滞留体内，导致病情反复。
3、孕妇
黄芪虽有补气功效，但可能影响孕妇气血平衡。尤其体质偏热的孕妇服用后，可能引发胎动不安等情况，需严格遵医嘱评估使用必要性。
4、过敏者
部分人群对黄芪中的皂苷类成分敏感，服用后可能出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸急促等过敏反应，严重时可能引起过敏性休克。
黄芪虽为常用补益药材，但不同体质人群反应差异较大。建议用药前先进行中医体质辨识，若正在服用降压药或免疫抑制剂，需提前告知医生。出现不适症状应立即停用并就诊。