高血压可能引起心慌，但这种情况通常与血压控制不佳或合并其他心血管问题有关。具体是否由高血压直接导致，需结合患者整体状况判断。
1、高血压导致心脏负荷过重
长期血压升高会增加心脏泵血阻力，导致心肌肥厚、耗氧量增加。当心脏代偿功能减退时，可能出现心悸、胸闷等不适，尤其在血压突然升高至160/100mmHg以上时，患者常会感到明显心慌。
2、合并心血管并发症
高血压患者若并发冠心病、心律失常或心力衰竭时，心慌症状会更显著。例如发生阵发性房颤时，患者除心慌外还可能伴随头晕、脉搏不齐，此时血压可能呈现波动性升高。
3、药物因素影响
部分降压药物如硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂，可能引起反射性心率加快。患者在服药后1-2小时内可能出现短暂心慌，通常随着身体适应会逐渐缓解。
存在心慌症状的高血压患者，建议每日定时测量晨起和睡前的血压、心率并记录。若心慌发作时伴有胸痛、呼吸困难或血压超过180/110mmHg，应立即就医。调整降压方案时应严格遵循医嘱，避免自行增减药物剂量。