风湿病的药物治疗需根据具体类型和病情严重程度选择,通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药及生物制剂等,具体用药方案应个体化制定。
1、非甾体抗炎药
这类药物具有解热镇痛作用,可缓解关节疼痛和肿胀症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,能够抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。但需注意长期使用可能引起胃肠道不适,建议饭后服用。
2、糖皮质激素
对于急性发作或重症患者,可能短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等药物。这类药物通过抑制免疫反应快速控制炎症,但需严格把握剂量和疗程,避免诱发骨质疏松或代谢紊乱等副作用。
3、抗风湿药
甲氨蝶呤片、来氟米特片、羟氯喹片等改善病情抗风湿药可延缓疾病进展。这类药物通过调节免疫系统功能发挥作用,需定期监测肝肾功能和血常规,通常起效时间需数周至数月。
4、生物制剂
对于传统药物治疗效果不佳者,可考虑依那西普注射液、阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗等生物制剂。这类靶向药物能特异性阻断炎症因子,但使用前需排查结核等感染性疾病。
患者需在风湿免疫科医生指导下规范用药,治疗期间每3-6个月需复查血沉、C反应蛋白等指标评估疗效。切忌自行增减药量或突然停药,部分免疫抑制剂停药后可能出现病情反跳。日常应注意关节保暖,适度进行游泳、太极拳等低强度运动,保持合理体重以减轻关节负担。