胃溃疡患者通常可以遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等药物进行治疗,具体用药需结合病因及病情严重程度选择。常见药物包括奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、枸橼酸铋钾以及阿莫西林等,必要时需联合用药。
1、抑酸药
胃溃疡多与胃酸分泌过多有关,抑酸药可通过抑制胃酸分泌缓解症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能长效阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶,显著降低胃内酸度;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可竞争性阻断组胺对壁细胞的刺激作用,减少胃酸分泌。
2、胃黏膜保护剂
此类药物可在溃疡表面形成保护膜。硫糖铝能与溃疡处蛋白质结合形成保护层,枸橼酸铋钾除保护黏膜外,还能抑制幽门螺杆菌。铝碳酸镁可中和胃酸并吸附胆汁酸,尤其适合伴有胆汁反流的患者。
3、根除幽门螺杆菌治疗
对于检测阳性的患者,需采用含两种抗生素的四联疗法。常用方案为质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑)联合铋剂(枸橼酸铋钾),配合阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑等抗生素,疗程通常为14天。
建议患者用药期间定期复查胃镜,观察溃疡愈合情况。避免自行调整药物剂量或疗程,特别是抗生素使用不当易导致耐药性。治疗期间需配合饮食调理,忌食辛辣刺激食物,戒烟戒酒,保持规律作息。若出现呕血、黑便等急症表现应立即就医。