碳酸氢钠片在正确使用时通常副作用较轻，但长期或过量使用可能引发不良反应。该药物的副作用主要与用药剂量、疗程及个体差异有关，需在医生指导下合理使用。
碳酸氢钠片作为抗酸药，过量服用可能中和胃酸过度，引起胃胀、嗳气等消化道不适。长期大剂量使用会改变体内酸碱平衡，可能出现代谢性碱中毒，表现为肌肉抽搐、呼吸浅慢。对于肾功能不全者，可能因钠负荷增加导致水肿或血压升高。该药物还会影响某些药物的吸收，如与四环素类药物同服时会降低其抗菌效果。
特殊人群需特别注意，孕妇使用可能加重水肿，儿童用药需严格按体重计算剂量。服药期间建议定期监测血pH值和电解质水平，避免与酸性饮料同服。若出现持续性头痛或尿液浑浊等异常情况，应立即停药并就诊。
使用碳酸氢钠片应严格遵循医嘱，不得自行调整剂量。建议在饭后1-2小时服用，疗程一般不超过2周。服药期间保持饮食清淡，限制钠盐摄入，肾功能异常者需加强监测。