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脊髓炎症状有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊髓炎的症状主要包括运动障碍、感觉异常以及自主神经功能障碍等,部分患者可能伴随发热、疼痛等全身症状,建议尽早就医检查以明确病情。

1、运动障碍

脊髓炎可能导致脊髓前角细胞或传导束受损,引发运动功能异常。患者早期可能出现下肢无力、行走困难,随着病情进展可发展为肌张力增高、腱反射亢进,严重时可能出现截瘫或四肢瘫痪。部分患者还会伴随肌肉萎缩,尤其是长期卧床者更为明显。

2、感觉异常

炎症累及脊髓后索或脊髓丘脑束时,患者会出现病变节段以下的深浅感觉障碍。典型表现为肢体麻木、蚁走感、烧灼样疼痛,部分患者对温度觉、触觉的感知减退。胸段脊髓炎可能出现束带感,颈椎受累时可能出现上肢放射性疼痛。

3、自主神经功能障碍

脊髓侧角细胞受损会导致自主神经调节异常,常见表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁,部分患者出现便秘或大便失禁。病情严重者可能出现血压波动、皮肤干燥无汗、立位性低血压等症状,骶髓病变还可能引发性功能障碍。

出现上述症状应及时到神经内科就诊,通过脊髓MRI、脑脊液检查等明确诊断。急性期需卧床休息,避免剧烈活动加重脊髓损伤。治疗期间需密切监测肢体活动度,定期进行神经功能评估,遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。恢复期可结合康复训练改善运动功能,预防肌肉萎缩和关节挛缩。

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