胃溃疡A1期是胃溃疡在内镜下分期中的活动期第一阶段，表明溃疡处于急性活动状态，溃疡表面存在明显的炎症和黏膜损伤。该分期主要通过内镜检查判断，有助于指导治疗和评估预后。
1、定义
胃溃疡A1期属于日本学者提出的内镜分期系统中的活动期第一阶段。此阶段溃疡面呈急性炎症表现，基底覆盖较厚的白苔，周围黏膜充血水肿明显，溃疡边缘清晰但尚未出现愈合迹象。该分期提示病变处于活动进展期，需积极干预。
2、内镜下表现
A1期溃疡在内镜下呈现圆形或椭圆形凹陷，直径多大于5mm。溃疡基底被浓厚黄白色坏死苔覆盖，苔质致密不易冲洗脱落。周边黏膜明显充血发红，呈现堤坝状隆起，部分病例可见渗血或血痂附着。此时黏膜下层血管网不可见。
3、临床意义
此分期提示胃黏膜处于急性损伤阶段，患者常伴有上腹痛、反酸等症状。若不及时规范治疗，可能发展为A2期甚至发生出血、穿孔等并发症。临床需结合幽门螺杆菌检测结果，制定包含抑酸剂、胃黏膜保护剂的治疗方案。
发现胃溃疡A1期应及时消化内科就诊，在医生指导下进行幽门螺杆菌根除治疗。治疗期间应避免辛辣刺激性饮食，戒烟戒酒，规律服用质子泵抑制剂等药物。建议治疗后6-8周复查胃镜评估愈合情况，调整后续治疗方案。