肚子积水的治疗方法需根据病因选择，通常包括对因治疗、药物治疗、穿刺引流、限制钠水摄入以及手术治疗等。患者应及时就医，明确病因后由医生制定个体化方案。
1、对因治疗
肚子积水多由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引起。如肝硬化患者需针对肝病治疗，可能使用抗病毒药物或保肝药；心衰患者需改善心功能，可能应用利尿剂或强心药；肿瘤患者需根据病情选择化疗或靶向治疗。
2、药物治疗
利尿剂是常用药物，如螺内酯联合呋塞米可促进排水，需注意监测电解质。低白蛋白血症患者可补充人血白蛋白，感染性腹水需使用头孢类抗生素。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
3、穿刺引流
对于大量腹水引起呼吸困难的患者，可在超声引导下行腹腔穿刺术，每次放腹水不超过4000ml。需同步补充白蛋白防止循环紊乱，反复穿刺者需排查恶性腹水可能。
4、限制钠水摄入
每日食盐摄入应低于2克，饮水量控制在1000ml以内。建议高蛋白饮食，适量补充维生素B族。避免摄入腌制食品、罐头等高钠食物，定期监测体重和尿量变化。
5、手术治疗
顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术，终末期肝病可行肝移植。恶性肿瘤引起的难治性腹水可能需要腹腔热灌注化疗，具体情况需多学科评估。
日常需保持半卧位休息以减轻腹胀，记录24小时出入量。若出现腹痛加剧、发热或意识改变，应立即就诊。治疗期间需定期复查肝功能、腹部超声等检查，切忌自行使用偏方或滥用利尿剂，以免加重电解质紊乱。