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地中海贫血有哪些症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

地中海贫血患者通常会出现贫血、铁过载、发育迟缓、骨骼异常以及肝脾肿大等症状,具体表现因人而异。该病是一种遗传性血液疾病,主要影响血红蛋白的合成,导致红细胞寿命缩短。

1、贫血

由于血红蛋白合成不足,患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。轻度患者可能仅在剧烈活动后感到疲倦,重度患者日常活动即可引发明显气促,甚至影响心肺功能。

2、铁过载

反复输血治疗或肠道铁吸收增加会导致铁元素沉积,表现为皮肤青铜色改变、血糖升高、心律失常等。约30%长期输血患者会出现内分泌功能障碍,如甲状腺功能减退。

3、发育迟缓

儿童患者常见生长速度落后于同龄人,身高体重低于正常标准。重型地中海贫血患儿可能出现头颅增大、鼻梁塌陷等特殊面容,这与骨髓代偿性增生有关。

4、骨骼异常

骨髓腔扩大会导致额部隆起、颧骨突出等骨骼改变,X线检查可见典型的“头发直立”样颅骨改变。部分患者会并发骨质疏松,增加骨折风险。

5、肝脾肿大

红细胞在脾脏过度破坏会导致脾脏进行性增大,重度患者脾脏可达盆腔。肝脏因铁沉积和髓外造血而增大,可能引发肝功能异常。

若出现上述症状建议及时就医,通过血常规、血红蛋白电泳等检查明确诊断。规范治疗包括规律输血、祛铁治疗等,日常需注意预防感染,避免剧烈运动,保证均衡营养摄入,重型患者需在医生指导下进行造血干细胞移植评估。

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