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阑尾炎手术后需要注意什么

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

阑尾炎手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用及症状观察等,以促进恢复并预防并发症。具体护理措施需根据手术方式和个体恢复情况而定,建议严格遵循医生指导。

1、伤口护理

术后需保持切口部位清洁干燥,避免沾水或污染。按时更换敷料,观察有无红肿、渗液或异常疼痛。若发现伤口感染迹象,应及时就医处理。腹腔镜手术患者还需注意脐部切口护理,避免摩擦或挤压。

2、饮食调整

术后6小时可饮少量温水,排气后逐渐从流食过渡到半流食。初期选择米汤、稀粥等易消化食物,避免牛奶、豆类等产气食物。2-3天后可尝试软烂面条、蒸蛋等,1周后逐步恢复正常饮食,但仍需避免辛辣刺激、油腻食物。

3、活动限制

麻醉清醒后即可在床上进行翻身活动,术后24小时可尝试下床慢走。日常活动应循序渐进,避免提重物、剧烈运动或增加腹压的动作。腹腔镜手术患者术后1周内避免盆浴,传统开腹手术需根据伤口愈合情况调整活动强度。

4、药物使用

遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物,以防出血风险。

5、症状观察

术后可能出现低热(≤38℃)或轻微腹胀,通常3天内可缓解。若出现持续高热、剧烈腹痛、切口流脓、排便困难或呕血等情况,需立即联系医护人员。老年患者需特别注意心肺功能监测,儿童患者要防止敷料抓脱。

术后应按照医嘱定期复查血常规和伤口情况,通常1周拆线。恢复期间需保证充足睡眠,穿着宽松衣物减少切口摩擦。戒烟限酒有助于组织修复,保持大便通畅可降低腹腔压力。若进行病理检查确诊为化脓性或坏疽性阑尾炎,需加强营养支持并延长抗感染治疗周期。

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