心电图电轴左偏是指心脏电活动的平均方向向左偏移，可能与生理性因素或心脏疾病有关。常见原因包括体型因素、左心室肥厚、传导阻滞以及老年人退行性改变等。
1、体型因素
部分人群因矮胖体型、横位心等因素，心脏在胸腔内的位置偏左，导致电轴左偏。这类情况通常无器质性心脏病变，日常无明显症状，一般无需特殊治疗，定期复查心电图即可。
2、左心室肥厚
长期高血压、主动脉瓣狭窄等疾病可能导致左心室负荷增加，心肌代偿性肥厚。此时心电图除电轴左偏外，还可能伴随左心室高电压、ST-T改变等。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用氨氯地平片、美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物控制血压或改善心功能。
3、传导阻滞
左前分支传导阻滞会引起电轴显著左偏，多见于冠心病、心肌病患者。患者可能出现心悸、胸闷等症状，需结合心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。若为缺血性心脏病，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血。
若发现心电图电轴左偏，建议结合临床症状及其他检查结果综合评估。无症状者定期随访即可，若伴有胸痛、呼吸困难等表现，需及时到心血管内科就诊，完善动态心电图、心脏彩超等检查，排查潜在心脏疾病。