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肠梗阻是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肠梗阻可能是由机械性梗阻、动力性梗阻、血运性梗阻等原因引起的肠道内容物通过障碍。常见病因包括肠道结构异常、神经功能紊乱或血液循环障碍,需及时就医明确诊断。

1、机械性梗阻

机械性梗阻是肠梗阻最常见的原因,通常由肠腔内外病变导致肠道狭窄或堵塞。例如肠道肿瘤、粪石、肠粘连或肠套叠等可能直接阻塞肠腔,影响内容物通过。患者常伴有腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等症状。治疗需根据病因选择方案,如遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物,或进行手术解除梗阻。

2、动力性梗阻

动力性梗阻多由肠道神经肌肉功能紊乱引起,分为麻痹性和痉挛性两类。常见于腹部手术后、电解质紊乱或感染性疾病,肠道蠕动减弱或消失导致内容物滞留。患者可能出现全腹膨隆但疼痛较轻。治疗需针对原发病,如使用盐酸莫沙必利片促进肠蠕动,或通过补液纠正电解质失衡。

3、血运性梗阻

血运性梗阻主要由肠系膜血管栓塞或血栓形成引起,导致肠道缺血坏死。常见于房颤、动脉硬化或高凝状态患者,表现为突发剧烈腹痛伴血便。此类型病情凶险,需紧急处理,如使用低分子肝素抗凝,必要时行血管介入或切除坏死肠段。

若出现持续腹痛、呕吐或无法排气排便等症状,应避免自行服用泻药或进食,需立即就医完善腹部CT等检查。医生会根据病因选择胃肠减压、灌肠或手术等治疗方案,延误诊治可能引发肠穿孔、感染性休克等严重并发症。

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