重度脂肪肝的治疗方法主要包括调整饮食结构、增加运动锻炼、药物治疗、处理并发症以及必要时进行肝移植等，需根据具体病情制定个体化方案。患者应及时就医并严格遵医嘱治疗，避免病情进一步恶化。
1、调整饮食结构
日常需严格控制热量摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、甜点等。增加膳食纤维的摄入量，例如选择燕麦、糙米等粗粮，以及西兰花、菠菜等蔬菜。同时需戒酒并避免使用对肝脏有损害的药物，如部分抗生素或解热镇痛药。
2、增加运动锻炼
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时心率应达到最大心率的60%-70%。对于体重指数超标者，建议通过运动结合饮食控制，使体重逐渐下降至正常范围，通常每周减重0.5-1公斤较为适宜。
3、药物治疗
对于肝功能异常或伴有代谢紊乱的患者，可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等护肝药物。若合并胰岛素抵抗，可能会使用二甲双胍片；伴有高脂血症者可能需要阿托伐他汀钙片。用药期间需定期监测肝功能及血脂水平。
4、处理并发症
当出现肝硬化时需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液预防肝性脑病。若发展为门静脉高压，可能需要普萘洛尔片降低出血风险。合并腹水时需要限制钠盐摄入，配合呋塞米片等利尿剂治疗。
5、肝移植
对于终末期肝病且符合移植指征的患者，在严格评估后可考虑肝脏移植手术。术后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，并定期进行肝功能监测和排斥反应评估。
重度脂肪肝患者应每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及弹性成像检测。治疗过程中要避免擅自使用保肝类保健品，严格遵医嘱调整用药方案。合并糖尿病或高血压的患者需同步控制基础疾病，日常注意保持规律作息，避免熬夜等加重肝脏负担的行为。