内痔和外痔的主要区别在于发病位置、症状表现以及治疗方法不同。内痔位于齿状线以上，而外痔位于齿状线以下。两者可能伴随出血、疼痛或异物感，但具体症状存在差异。
1、发病位置
内痔位于直肠末端齿状线上方，通常被直肠黏膜覆盖；外痔则位于齿状线以下的肛管区域，表面覆盖肛管皮肤。齿状线是区分内、外痔的重要解剖标志。
2、症状特点
内痔主要表现为无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，严重时可出现痔核脱出。外痔常伴随肛门疼痛、瘙痒或异物感，尤其是血栓性外痔可能形成皮下硬结，疼痛较为剧烈。
3、治疗方法
内痔早期可通过地奥司明片、痔疮栓等药物缓解出血，严重脱出时需行套扎术或硬化剂注射。外痔若形成血栓或反复感染，通常需要手术切除。两者均需配合高纤维饮食和温水坐浴治疗。
4、脱出情况
内痔根据严重程度可分为四期，二期以上可能出现痔核脱出但可自行回纳，四期则无法回纳。外痔通常不会发生脱出，但可能因静脉破裂形成皮下血肿。
日常应注意保持肛门清洁，避免久坐或用力排便。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿等情况，应及时到肛肠科就诊进行肛门指检或肛门镜检查，以便制定针对性治疗方案。