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尿酸高如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿酸高的治疗通常包括一般治疗、药物治疗、处理并发症以及其他治疗等,需根据病情制定个体化方案。尿酸水平升高可能与饮食、代谢异常等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、一般治疗

日常需调整饮食结构,限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。适当增加饮水量,每日建议饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。同时保持规律运动,控制体重,避免过度劳累或剧烈运动诱发痛风发作。

2、药物治疗

急性痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。慢性期需使用降尿酸药物,如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等,具体用药需根据尿酸排泄类型选择。

3、处理并发症

若已形成痛风石或关节畸形,可考虑手术剔除痛风石或进行关节矫形术。合并肾结石者需根据结石大小选择体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术,同时配合枸橼酸钾颗粒等药物碱化尿液。

4、其他治疗

对于顽固性高尿酸血症患者,可考虑使用尿酸氧化酶类药物,如拉布立酶。中医治疗可辅助使用具有清热利湿功效的药物,但需在专业中医师指导下进行。

建议患者每3个月复查血尿酸水平,治疗期间避免自行调整药量。若出现关节红肿热痛、血尿等症状应及时就诊。日常需严格戒酒,尤其是啤酒和白酒,注意避免突然受凉或外伤诱发痛风急性发作。

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